【父亲的腿】

王泽生

    【父亲的腿】
    （2016-7-7下午绥化）
    俗话说酒壮英雄胆，对我来说，酒不壮英雄胆。自打五年前肺积水就戒烟戒酒了，而且我一戒到底，因为我惜命，胆小，怕死。死是一件痛苦的事情，这一点我真不如父亲坦然。
    父亲很小就得了关节炎，而且是类风湿性质的。爷爷举家来东北以后，曾一度领父亲到呼兰疗养院看病，怀疑是骨结核，恰恰不是。那时的确也一贫如洗，日子一直没能过起来，一直没钱给父亲治病，父亲亏了一辈子。一辈子的他折磨在疼痛中，胯胯疼，腰疼，腿疼，筋疼，骨头疼，关节疼，全身无处不疼。白天疼，黑夜疼，终日不歇，四季不止，疼痛如影随形，缠绕上了父亲，一次次把他拉入地狱的边缘，他凭着拔山的毅力活下来。在我心目中，父亲就是保尔柯察金一样坚强的人，他扼住了生命的脉搏，他是与病魔搏斗的英雄。
    而我，却那么懦弱，比如护士给我扎针，我都不敢正眼瞅，怕，也许是晕针。再如拔针，我也很紧张，母亲就说我象我爷。爷爷就是手上扎个小刺儿，也邪乎打掌的，哎吆哎吆地喊疼。就是冬天去户外冻着一点，也诶吆诶吆的吵吵冷，这是爷爷性格中的软肋，他不像父亲那样粗枝大叶的性格，能忍受各种艰难苦恨。
    疼痛一辈子了，可父亲的心肺肠胃没毛病，能吃能喝。而我，偏偏是肺病，很严重了只剩下右肺，从去年到今年才一年发展的真快，我忽视了好追悔莫及。人的命只有一条，而且换肺的代价太大，于咱穷人就是天文数字。据说换一个肺子80万美金，再说换了，成功率、活的年限等都是未知问题。
    今年6月12号出院，打车直达绥化家中，吊瓶就一直没停，其间三弟两次南下卖药。这两天母亲正张罗南下，再次给我买针剂，漫长的静脉输液叫我苦不堪言，两个手臂和胳膊密麻麻排满了针眼，尽管愈合了还是一串黑斑。本来我就瘦削，血管高高隆起，那雀斑的针孔痕迹更刺眼了。扎针和拔针是件最痛苦的事情，我长这么大真没打过针吃过药，回家这一阶段打针的频率不比医院差。人家上门静点的大夫给你扎上就走，不负责拔针，所以成了母亲的差事。
    母亲说你爹腿病厉害的时候，就用大针管子刺进膝盖抽脓，再往里注药。这是40年前的事儿了，当时要截肢，你爹不同意。这样回家自己弄，腿算保住了，多少能下地干点活，半拉子劳力。正是保住了腿，父亲每年多少挣点工分，添济一下家用。就这样，父亲母亲相依为命了一辈子。
    膝盖骨是月牙形的，就是掉一小块渣渣，腿也会直棍的。父亲的腿彻底僵直是近年的事情，他身体彻底成了一根直棍，弯不得腰，也蹲不得。如果要拾东西就要撑住墙壁，或其他桌椅之类的，把身体整体倾斜下去，一手抓住掩体，一手俯冲下去抓东西。这个造型是三角形，而且越来越艰难。父亲走路也越来越难，寸步难行了，他股骨头生满了骨刺。
    俺薛家屯的张百祥，生产队时代的老电工，掌管着十三五队的碾房。他的腿是直棍，一走一挪，一抬一扭，高高低低的颠簸着走路。他直棍了但腿不疼，我父亲却是疼痛的，叫老天爷都不忍看。无独有偶，父亲二姐家的大儿子张宝星，也是直棍棍的腿，起因是学校运动会上长跑咔倒了，始终是疼，就来呼兰结核医院做了膝盖骨手术。大夫说手术了，就万事大吉，但事与愿违，这也就是一念之差的事情。
    父亲的腿，故乡的老寒腿，坚忍了一辈子的老寒腿。而今带满了乡愁，客居在黄土高原的一座小城。我留守在故乡，我们天各一方，我的老父亲。

陈实

学习佳作,问好诗友

陈实

诗友创作快乐

陈实

好文章,朴素,真实

陈实

带着泥土味儿

陈实

肺积水医学上通常叫「肋膜积水」，水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起（如：肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水），也可以是一些自体免疫疾病引起（如：红斑性狼疮），还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

陈实

常见病因
⒈咳嗽
是肺积水最多见的原因。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重；伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。

陈实

⒉咳痰
起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。

陈实

⒊胸痛
胸痛也是肺积水病的主要原因，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。

陈实

主要病因
心脏在功能上可分为左右两边，各自负责不同的循环路径。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环，再经由上、下腔静脉流回右心，称为体循环(又叫大循环);右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心，称为肺循环(又叫小循环)。当左心衰竭时，会造成肺部静脉压增加而造成肺积水，如果诱发因素来得又快又急，则会造成急性肺积水。肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液L多，也能引起肺充血和积水。
造成肺积水的原因很多，譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内，肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍，进而导致肺积水。治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗。

陈实

症状
急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，无法平躺为特性，常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND）、端坐呼吸(thopnea），甚至必须坐着睡觉等等症状时切勿轻忽，这些都是急性肺积水的临床症状之一。
急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载（fluidoverload）、贫血、压力或病人的顺应性（compliance）差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。

陈实

外观
漏出液透明清亮，静置不凝固，比重<1.016～1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊，比重>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样；乳状胸液为乳糜胸；若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能；黑色胸液可能为曲菌感染.

陈实

正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞，胸膜炎症时，胸液中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症；淋巴细胞为主则多为结核性或恶性；寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。胸液中红细胞超过5×109/L时，可呈淡红色，多由恶性肿瘤或结核所致。胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸液，应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞，反复多次检查可提高检出率。胸液中恶性肿瘤细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点，应注意鉴别。胸液中间皮细胞常有变形，易误诊为肿瘤细胞。非结核性胸液中间细胞超过5%，结核性胸液中常低于1%。系统性红斑狼疮并发胸积液时，其胸液中抗核抗体滴度可达1：160以上，且易找到狼疮细胞。

陈实

饮食要注意营养平衡
⒈规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭.饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉，苹果，蜂蜜类润肠通便食物.
⒉保持情绪的良好，不要悲观.

陈实

⒊食疗方案
平时要注意多吃富含维生素A，胡萝卜素以及维生素B2的食品；同时，选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄，鱼，虾，核桃，花生等；还要有意识地多选用保护眼睛的食物，如鸡蛋，动物的肝，肾，胡萝卜，菠菜，小米，大白菜，番茄，黄花菜，空心菜，枸杞.
饮食上要远三白（糖,盐，猪油），近三黑（黑芝麻，蘑菇，黑米）.从营养价值看，四条腿（猪，牛，羊）不如两条腿（鸡，鸭），两条腿不如一条腿（蘑菇），一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带，河鱼，鱼油可减低细胞死亡速度.

陈实

诗友保重

陈实

肺积水原因很多，如果及时配合医生（大医院）治疗，绝大部分可以全治好