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病例分析之五

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发表于 2021-1-20 20:11:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
           医学视角下从杜诗中看杜甫的疾病(五)----作者:Guoyj
    杜甫的另一疾病是肺病。他自述:“臣有肺气之疾”,似乎症状不重。随年龄增长,至上元元年(公元760)杜甫49岁时,“患气经时久”(《有客》),广德二年(公元764)杜甫53岁时,“病肺卧江沱”(《别唐十五诫因寄礼部贾侍郎》),永泰元年(公元765)杜甫54岁,他说:“肺病几时朝日边”(《十二月一日三首》),以肺病在云安休养。大历元年(公元766)杜甫55岁,旅居夔州,说自己“衰年肺病唯高枕”(《返照》),“气衰甘少寐”(《不寐》),“凋瘵筵初秩,欹斜坐不成”(《宗武生日》)。大历二年(公元767)杜甫56岁,说:“春复加肺气,此病盖有因”(《寄薛三郎中璩》),“肺萎属久战,骨出热中肠”(《又上后园山脚》)。仇兆鳌注云:久战,病咳而身战也。大历三年(公元768)杜甫57岁,说:“归朝跼病肺”(《敬寄族弟唐十八使君》)。以上诗句提到了肺萎和羸瘵,按中医所谓肺萎劳瘵,多是肺结核病。从诗句推断,杜甫消瘦羸弱可能另有原因,除肺气喘咳外,不见他有结核病的其他征象。特别是在诗人的最后岁月,大历四年(公元769)杜甫58岁时,偶起北风,天气凉爽,他说:“且知宽疾肺”(《北风》),肺疾并未加重,可见肺疾并非杜甫的死亡原因。
    这就是杜甫的呼吸系病的大概情况。止水轩主又有小诗四句——
    弱躯遭萎瘵,肺气闷仓惶。源候其劳损,终生不致匡。

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